“要是沒有這份保險,35萬元的釔90治療我們想都不敢想,更別說給我老公爭取活下去的機會了。”煙臺A先生家屬,在拿到平安人壽41.5萬元理賠款時紅了眼眶。這份看似“不起眼”的保單,在A先生的抗癌治療中起了大作用。
確診肝癌:首筆理賠先解常規(guī)治療燃眉之急
時間回到2025年7月,30歲的A先生因右上腹疼痛入院,等來的是肝癌、門靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的殘酷診斷。化療和靶向治療先一步啟動,第一次住院花費5.1萬元,醫(yī)保報銷1.8萬元,剩下3.3萬元缺口。他2021年投保且一直持續(xù)交費的《平安e生保調(diào)費版》賠付1.8萬余元,這筆醫(yī)療理賠款初步解了A先生的燃眉之急。
(資料圖)
治療遇坎:35萬元前沿技術(shù),醫(yī)保不能報
可治療到8月,新的難題來了。主治醫(yī)生根據(jù)病情,建議其采用釔90微球選擇性內(nèi)放療術(shù)——這是國家衛(wèi)生健康委《原發(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》推薦的前沿技術(shù),能把放射性微球精準送進腫瘤血管,實現(xiàn)局部高劑量放療,對晚期肝癌患者來說是重要的“救命選項”。可是,這項治療僅藥物費用就高達35萬元,且不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
保單發(fā)力:醫(yī)療墊付打通“救命錢”通道
“35萬,把家里所有積蓄掏空都不夠,難道要眼睜睜放棄更好的治療?”A先生陷入絕望時,突然想起平安人壽保單服務(wù)人員提過的保險“醫(yī)療墊付”服務(wù)。他立刻撥打了平安服務(wù)熱線95511。審核很快通過,“墊付服務(wù)”及時落地。最終,這次治療總花費40.8萬元,除去醫(yī)保報銷2.1萬元,剩余的38.7萬元全部由《平安e生保調(diào)費版》承擔。
累計41.5萬元理賠:保險給的是“可以選擇治療方案”的底氣
從7月確診至今,平安人壽已累計為A先生賠付5次,理賠總金額達41.5萬元,幫這個普通家庭跨過了“錢”的門檻,讓醫(yī)生推薦的治療方案,真正變成了A先生能用上的“救命方案”。
普通人的風險啟示:保險是絕境里的“希望底氣”
很多人平時覺得保險“用不上”,可當癌癥、重癥襲來時,才會明白:保險不是抽屜里的一張紙,而是在絕境里能幫你“敢選好治療、敢求活下來”的底氣。對普通人來說,這份底氣,就是面對風險時最大的安全感。
特別提示:醫(yī)療墊付服務(wù)為增值服務(wù),由平安健康或第三方專業(yè)機構(gòu)提供并審核資料,最終墊付金額不等于實際賠付金額。本案例僅供理賠產(chǎn)品使用。
(來源:平安人壽煙臺中支)
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